黄卫生计生办通〔2017〕57号

市卫生计生委办公室关于

进一步严格控制医疗费用不合理增长的通知

各县（市）区、黄石经济技术开发区卫生计生局，鄂东医疗集团，鄂东医养集团，城区各二级及以上医疗机构（含专科医疗机构）：

为深入落实国家、省关于“控费”工作要求，促进深化医改政策落地，切实增强群众的医改获得感，现将进一步控制医疗费用不合理增长的有关要求通知如下：

一、高度重视，保持控费工作的高压态势

各卫生计生行政部门要进一步统一思想认识，保持控费工作的高压态势，采取有效措施从区域和医疗机构两个层面强化控费，继续开展过度医疗专项整治行动，着力纠正医疗服务领域存在的过度检查、过度用药、过度治疗等损害群众利益的突出问题。各公立医疗机构要将控费工作作为“一把手”工程，成立控费工作领导小组，院长亲自抓，明确相关责任部门工作职责，做到措施落实、责任落实，确保控费工作达到预定目标。各非公立医疗机构也要加强过度医疗整治和控费工作。全市各县（市）区、各级各类医疗机构（含非公立医疗机构）及其紧密型医共体的2017年度医疗总费用增幅一律不得高于10%。

二、内外兼治，强化医疗费用监控和公示制度

各级卫生计生行政部门要继续落实好医疗费用10项指标定期向社会公示制度，完善单病种费用公示制度，从一季度起对50种单病种进行费用指标公示，对医疗总费用增幅、药占比、百元医疗收入卫生材料费用等超标的医疗机构，要实行季度提醒、半年警告、年终否决。各级各类医疗机构（含非公立医疗机构）要建立医院内部公示制度，对医师的抗菌药物使用总费用、耗材使用总费用、辅助检查总费用3项指标进行统计，以科室为单位进行个人排名并在全院公示，督促医务人员规范诊疗行为，推进合理检查、合理用药、合堙治疗。

三、规范管理，落实医疗知情同意制度

医疗机构要主动向患者公开医院收费信息，对住院患者实行费用“一日清”制度，出院时提供总费用清单；对门诊患者提供费用清单。患者入院或在实施各种检查、治疗、手术时，医务人员应本着正确、真实告知的原则，以通俗易懂的语言将患者的病情、医疗措施、医疗风险、医疗费用等告知患者；特殊用药、大型检查、输血前，要告知患者或家属其目的、指征、副作用、费用等情况，并征得患者或家属的同意后方可进行，切实落实妤医疗知情同意制度。要重点加强对普外科、骨科等科室使用高值耗材、辅助用药和特殊药品情况的监管。

四、科学管理，构建信息化监管体系

省卫生计生委将建设湖北省医疗服务智能监管平台，利用信息化手段对医疗机构和医务人员的门诊、住院诊疗行为和费用实施全程实时在线监控与智能审核，做到事前提醒、事中告诫、事后监管。平台按照省一市一县三个层级组织建设，覆盖全省各级各类医疗机构。2017年底前，将实现省、市级平台部署和省属医疗机构、市级医疗机构上线运行，2018年实现县级平台部署和县级医疗机构上线运行。各级卫生计生行政部门和医疗机构要做好相应平台建设和对接工作，逐步建立完善全省医疗服务信息化监管体系。

五、强化监督，严格实施考核问责

各级卫生计生行政部门要将控费工作与年度目标责任考核、大型医院巡查、医院等级评审、重点专科评审、医院新增床位审批和大型医用设备配置、落实“九不准”要求等工作相结合，与医务人员个人执业行为管理、医师定期考核密切挂钩。对年度控费目标未完成的公立医院，要会同发改、财政等部门核减或取消资金补助，并追究院长相应的管理责任，医院和院长年度考核不得评为优秀，在医院等级评审中予以扣分，下一年度对医院新增床位、配置大型设备的申请不予受理，其中严重超标达到50%以上的科室在本周期内不得评为重点专科。对存在突出过度医疗行为的医院，无论公立非公立，都要对医院和相关人员进行责任追究。对医务人员不良执行为按《湖北省医务人员不良执业行为积分管理办法》进行积分管理，并与评优、评先、晋升、聘用、绩效工资分配等挂钩，纳入医师定期考核内容。

50个单病程及其公示指标详见市卫生计生委《转发省卫生计生委关于做好2017年第一季度全省医疗机构医疗费用信息公示工作的通知》（黄卫生计生函〔2017〕48号）附件。

                    黄石市卫生和计划生育委员会办公室

                             2017年4月12日

  黄石市卫生和计划生育委员会办公室    2017年4月12日印发