黄石港区推进“医联体”建设  提升基层医疗服务能力

——沈家营社区卫生服务中心“医联体”改革促发展工作实绩

黄石港区卫计局以建立“三个通道”（人员上下流动通道、资源整合共享通道、患者双向转诊绿色通道）为抓手，通过推进“医联体”建设，促进“两个下沉”（优质医疗资源下沉和二级甲等医院普通门诊患者下沉），努力实现“一个提升”任务目标（基层医疗卫生机构服务能力提升）。

全新打造舒适就医环境。2013年12月，沈家营社区卫生服务中心由原先位于统一街47、48号迁址到桂花路9号大垅小区26-3号，迁址后中心占地面积为1600平方米，拥有床位23张，就医环境宽敞舒适而温馨。共投入了303.75万元，改造了内外环境。中心开设有全科诊断室、妇保及计划生育技术指导室、儿保室、康复室、护理部、药房及医技科室、全科医学培训基地，配备有抢救设备、心电图、DR放射机、X光机、彩超、B超2台、三维电动牵引床、全自动生化仪、电解质分析仪、血细胞分析仪、尿11项分析仪等医疗设备，就医环境功能完备。

抢抓“医联体”改革发展机遇。2015年7月，黄石港区沈家营社区卫生服务中心抢抓基层社区卫生服务机构改革机遇，主动迈步，积极作为，在黄石港区卫生计生局的指导下，经实地查验、职工大会、律师协商、审计评估等系列环节，历时5个月，于2015年11月13日正式签订托管协议，打造了“爱康医院——沈家营中心医疗联合体”新模式，响应了国家大力改善基层医疗卫生服务机构条件和水平、提升基层医疗卫生服务机构服务水平和质量的号召。托管后的沈家营社区卫生服务中心，充分利用二级甲等医院——爱康医院有效管理经验，结合沈家营中心人员结构的特点，调整规范管理模式，明确领导分工和团队职责，实现科室有效对接，流程清晰、分工明确、责任到人；引入爱康医院企业文化元素，严格各项制度的制定和实施，实行指纹考勤机制和爱康式患者满意度调查机制，中心管理全面规范，影像科熟练掌握标准化操作技术，临床诊断合格率大幅提升，诊断术语越来越标准，资料管理规范、完整，设备仪器有专人保养、定期检修维护，中心严格药品网上采购，做到采购透明、质量透明、临床用药透明，及时了解临床各科室药品需求动态，中心抵御风险能力和服务群众能力也进一步增强。

全面提升专业技术力量。一是加大技术人员培训力度。加大对中心技术人员的培训力度，邀请爱康医院专家到中心进行有计划有针对性专业培训，自去年12月托管以来，共开展大型培训60人次；同时充分利用爱康医院技术力量，开展进修带教工作，共进修带教等相应医疗业务100余人次。委派1人去总院进修，总院相应委派1名有经验的医疗人才对现有人员进行长期驻扎带教；选送1名医生赴黄石中心医院参加为期1年的脱产进修培训；每2个月送1名护理人员赴爱康医院相关科室进行为期2个月的短期进修，后续护理人员进修将持续进行,医技人员的也将进行短期进修。二是加大专业人才引进力度。与爱康医院积极互动，每周爱康总院派驻专家来沈家营社区卫生服务中心教学查房，查房专家均为爱康总院高级职称业务主任；同时加大专业技术人才引进力度，自托管以来，共引进专业技术人员17名，其中医生、技师7名（其中副主任医师1名、主治医师3名、住院医师2名、康复技师1名）、护理人员9名（其中主管护师2名）、药剂专业人员1名，全面提升了沈家营中心的医疗水平。三是严格医疗工作人员规范管理。规范病历的书写，提高药房划价准确率，严格无菌操作，严格执行三查七对，加强业务知识、能力培训，防止医疗差错。积极开展病人回访工作，进行多方式的诊疗回访，做好回访记录。提高护理质量满意度。

大力改进医疗服务质量。新模式下的沈家营社区卫生服务中心成功发挥爱康医院各方面资源优势，促进优质卫生资源进社区，百姓在家门口就能享受优质、低廉和便利的二级医院医疗服务，基药零差价的普惠政策和双向转诊、化验检验结果互认、专家社区坐诊等诊疗服务。新模式下的沈家营社区卫生服务中心进一步深化家庭签约服务、基本公共卫生服务、流动人口的管理服务和相关领域服务。目前，累计建立家庭健康档案13930万份，建档率达76.5%；65岁以上老年人建档1700人，建档管理率100% ；半年度管理流动人口429人，建立0-6岁儿童36人，访视34次血常规检查5人，建立预防接种证36人接种疫苗54次、孕产妇4人，访视16次；同时针对人口老年化的趋势我中心开展了70岁以上老年人减免挂号费，对70岁以上贫困老年人减免诊疗费，深受患者好评，成功创建了全省“甲A级社区卫生服务中心”。

打造中医特色品牌。近年来，沈家营社区卫生服务中心坚持突出中医药特色，积极创建中医诊疗项目，加强专业人才引2进和培养，开展中医体质辨识，健康教育讲座，对老、高、糖等慢性病健康管理运用中医药知识进行指导，运用中医药知识对亚健康人群、妇女、儿童、残疾人等进行健康知识指导，目前中医康复科开展中医药服务疗法多余种，中医药诊疗人次逐渐上升，中心还取得了湖北省国医堂的称号。