卫生、计生就是最大的民生。按照全国卫生与健康大会和《“健康中国2030”规划纲要》精神，大冶市卫计局始终坚持把维护人民健康权益放在第一位，以促进人民健康、提高健康公平性为落脚点，继续深化医药卫生体制改革，优化医疗资源布局，全面提升医疗服务水平，促进公共卫生服务均等化，巩固卫生计生体系建设成果，以全民健康促进全面小康，奋力谱写“三个大冶”篇章，为打造“健康大冶”、实现全体居民人人享有基本医疗保障、人人享有基本公共卫生服务而不懈努力。

深化医药卫生体制改革 改出发展改出活力

惟其磨砺，始得玉成。改革就意味着要动真碰硬。唯有以真抓促落实、以实干求实效，及时破解已发现的问题，才能让改革任务不落空，也才能让群众拥有更多的获得感。

近几年，围绕医改，大冶市卫计局积极创新了一系列工作举措，用于卫生计生事业改革与发展。市人民医院2012年6月启动综合改革试点工作、市中医院2014年10月启动改革试点工作，取消药品加成，启动按病种付费的支付方式改革，建立起通过医疗技术服务价格调整补偿80%、政府补助20%的公立医院补偿新机制。改革以来，市人民医院药品价格平均下降15.98％，每月平均让利群众达107余万元，市中医院药品价格在省级招标价基础上再降15%-30%，门诊及住院人均费用同比分别下降10.3%和12%，群众对医改的满意度攀升到96.2%，基本实现了“大病不出县”的目标。继市人民医院和市中医院之后，我市于今年7月31日启动了妇幼保健院综合改革，全面破除“以药养医”机制，实施药品零差率销售，我市县级公立医院改革实现了全覆盖，至2017年9月全市县级公立医院共让利6740.53万元。

同时，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度要求，结合“健康大冶”建设，制订了《关于推进大冶市家庭医生签约服务的实施意见》，积极开展“公卫+医疗+签约服务”试点工作，取得了较好的效果。至2017年9月，全市常住人口家庭医生签约服务达到38万人，签约率达到42.7%，提前实现今年预定签约服务目标。今年3月24日，市中医院与省中医院建立专科联盟，挂牌成立湖北省中医院大冶分院，中医院院长由省中医院专家担任，实现了中医资源共享和抱团发展。

今年，该市进一步深化医药卫生体制改革，探索成立总医院管理模式，整合城乡医疗资源，搭建纵向紧密型医共体，着力提升基层医疗服务水平。2017年8月12日，大冶市政府按照城乡统筹、管办分离、政事分开、行业监管的原则组建大冶市医疗服务共同体――大冶市总医院。这一历史性突破，标志着该市整合域内医疗资源，提升基层医疗服务能力，为患者提供连续服务的基础模式，为全面推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度落实、实现市域内就诊率90%的目标迈出一大步。

持续推进基础设施建设  建强医院建强资源

近年来，该市各级政府在医疗卫生投入上实施大手笔，借国家医改惠民东风，加大财政投入，落实配套资金，给广大人民交上了一份完美答卷。其中，卫生基础设施建设5年累计投入2.7472亿元，新改扩建面积62139平方米，城乡三级医疗卫生服务网络进一步完善；完成了市人民医院职业病慢性病大楼、市中医医院住院大楼等工程建设，对市二医院等8家乡镇卫生院、319家村卫生室和4家社区卫生服务站进行了改、扩建；全市医疗卫生机构床位数、执业(助理)医师、注册护士分别比“十一五”期末增长38.2%、16.5%和 30.3%；新增100万元以上医疗器械23台；创建省级县域重点专科11个、黄石市临床重点专科11个。

除此之外，市卫计局继续推进“群众满意乡镇卫生院”创建和“五化”村卫生室建设，提升基层卫生服务能力。新建10个乡镇卫生院各种功能用房共计41387平方米，新增床位数250张，为13家乡镇卫生院配备各类医疗设备40台，对9家乡镇卫生院进行院内环境改造，其中，金湖卫生院综合楼正在进行内装修、陈贵卫生院整体搬迁项目主体工程已封顶、灵乡卫生院综合楼（含职工周转房）项目已开工建设。新建部分村卫生室，提档升级和规范化建设部分村卫生室，村卫生室集体供房率达到95%。对全市305个村卫生室进行信息化工程建设，配备了电脑、刷卡机、磁卡和服务器等设备。新增“群众满意卫生院”创建达标6家，达标率为76.9%，全市“五化”村卫生室建设达标309家，达标率达到96.3%。为村级卫生室配备健康一体机298台，一体机配备率达到92.8%。

今年，该市制定了《大冶市深入开展打击非法行医专项行动方案》，该局依法联合公安、工商、食药监、创建办等部门开展了专项整治活动，对全市63家无证诊所、牙科、药店从事非法诊疗活动进行立案查处，下达责令停业通告63家，送达行政处罚决定书63家，申请法院强制执行10家，非法行医涉嫌犯罪移送公安案件13起，清理准备移送11家，取缔50家，没收药品82袋、消毒柜11台、药柜20个、牙科诊床18台、拆除非法医疗广告牌43块，结合《湖北省医疗机构违法违规执业专项整治行动方案的通知》要求监督检查医疗机构86家，立案查处2起，对于不利群众健康的违规行为下决心整治。

加强医疗服务能力管理 管好健康管好民生

对于百姓健康宣传，大冶市卫计局一直以来不遗余力，积极开展健康知识进村、进社区、进学校、进病房工作，为农村每户家庭发放健康知识口袋书，大力推进健康教育与健康促进行动，开展健康巡讲活动，倡导健康生活方式。

2017年全市建成“两湖天地人口健康文化园”“陈贵镇三相人口健康文化主题公园”“世纪林人口健康文化园”等人口健康文化园、长廊、大院152个，刷写红底黄字规范宣传标语976余条，村级农家书屋、人口健康学校、卫计服务室实现全覆盖，全市宣传品进村入户率达98%以上，育龄妇女重点管理对象宣传品到位率100%，育龄群众对人口健康知识应知应会率达98%以上。

该局充分利用“三八节”“清明节”等传统节日和重要卫生计生节点，广泛深入地开展出嫁女清明节回娘家祭扫、“新市民健康行”、“7.11人口日”服务周、精准扶贫送健康到家、“生育文明·幸福家庭”创建、人口健康文化“六进”工程和卫计服务“十到家”活动。清明节期间该市有9个出嫁女回娘家祭扫示范点上报黄石市卫计委，请来各级领导莅临观摹指导，并对一批“生育文明·幸福家庭”示范户和标兵户进行了集中表彰，有力推进了“健康大冶·幸福铜都”建设。

对医院医疗服务，该局逐年加强管理，深入开展“医院管理年”、“三好一满意”、“优秀平安医院”创建、“进一步改善医疗服务行动”、“岗位技能训练与比武”、“护士岗位创新技能竞赛”等活动，实施临床路径和单病种限价管理，加强医疗机构微生物实验室安全管理，实行临床抗菌药物的专项整治，开展优质护理服务。全市所有二级医疗机构80%以上科室实行了整体护理，市人民医院整体护理达到了100%，甲级病历率已达到98.6%。市中医医院内科3病区荣获“黄石市2012-2013年度十佳优质护理服务窗口”称号。

同时，对危急重症患者实行“先就诊、后挂号，先抢救、后交费，先住院、后补手续”的“三先三后”原则，最大程度地挽救急危症患者的生命。简化医保、新农合补偿流程，实行“一站式”即时结报服务，更加方便群众办理报销。大力推进“医养融合”试点和“乡村医生签约服务”工作，加强健康管理服务规范培训，农村居民的卫生服务利用率和医疗保障水平进一步提高。

作　　者：许志强

稿件来源：大冶市卫计局