个案介绍 49岁尿毒症患者贾先生采用血液透析方式，已有6年的经历，但近段时间，因自身原因造成无法继续血透。当地医生建议改为腹膜透析，也可达到相同透析效果。但贾先生权衡再三，觉得腹透很麻烦，卫生条件要求高，没有血透方便快捷。转至黄石中心医院后，手术截取患者大隐静脉血管25厘米，在进行离体血管处理后，移植到患者前臂，自体血管移植动静脉内瘘术获得成功。 

　　黄石市中心医院肾内科主任陈健介绍，自身血管条件不足或因长期透析出现内瘘血管栓塞等原因，难以建立自体动静脉内瘘，导致患者不能接受透析治疗从而严重威胁到生命。遇到这种情况，我们以往多采取颈内静脉临时置管或长期导管加以解决，但这种方法存在易感染、易导致上腔静脉狭窄、损伤或透析中血流不畅等弊端，而且会给患者日常生活带来诸多不便。 贾先生因外周血管纤细、分支多而无法建立自体动静脉内瘘。而血管通路手术中自体血管移植术的技术难度较高，如果手术成功可以挽救这部分病人的生命，并明显改善患者的透析质量。肾内科联合血管外科、B超室、麻醉科等，制订详细的手术计划，给患者实施自体血管移植动静脉内瘘术。术后，患者的移植血管恢复供血并且血流情况良好。陈健说，自体血管移植动静脉内瘘术为这部分患者重建了一条新的生命线，一次手术建立的“血管通路”通常可满足5-6年血液透析治疗的要求。（刘克雄）

　　　　(来源：《健康报》2015年7月2日第四版）