雪花飘落，隆冬已至。一年中最寒冷的日子里，身体需要尽快适应季节的变化，否则健康肌体将受到损害。本期健康聚焦风雪寒冬下的健康守护知识，为读者提供一份安然过冬参考。

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入冬以来，医院门诊大厅里挤满了感冒患者，其中尤以婴幼儿为甚。不少家长心疼孩子，为了少遭罪，会主动要求医生给孩子用消炎药（抗菌药）。“吊瓶”“挂水”输液，屡见不鲜。

同济医院儿科副主任医师仇丽茹表示，儿童抗菌药物使用不当会导致细菌耐药产生，还会影响到体内微生态和导致机体免疫稳态失调，因此，“合理”二字，是使用抗菌药物的关键。

抗生素、抗菌药别混为一谈

仇丽茹说，要做到“合理”，首先就得分清什么是抗菌药。大家容易把抗菌药、抗生素、消炎药混为一谈。其实，三者虽有部分交叉，但并不完全等同，不可相互替代。

抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属等）或高等动植物在生活过程中产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质；按功能划分包括抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗结核以及抗肿瘤等几种类型。

而抗菌药，则是凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称，它包括人工合成抗菌药和抗生素。抗生素强调的是来源于微生物的代谢产物，而抗菌药强调的是人工合成。因此，抗菌药比抗生素更广泛。抗菌药从功能上划分同样包括了抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗结核等几种类型。但目前临床上所说的抗菌药，常特指抗细菌的药物，包括各种青霉素和半合成青霉素、头孢类、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。

消炎药，广义的消炎药包括抗菌药和抗炎症药物。狭义的消炎药是专指抗炎症的药物，即抑制炎症因子产生或释放的药物，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用，主要针对红、肿、热、痛等症状发挥作用，属于对症治疗药物，对导致症状的各种病因无直接作用，不能杀灭病原微生物。

仇丽茹说，实际上，人们常说的“抗生素滥用”指的是“抗细菌药滥用”，抗真菌类、抗结核菌类、抗肿瘤类等药物较少存在滥用现象。

如何合理使用抗细菌药

仇丽茹介绍，抗菌药只对细菌感染有效，并不能包治百病。细菌感染所致的疾病，一般来讲是需要用到抗细菌药物的，而且要足疗程足量应用。而对于确定病毒感染所致的儿童普通感冒等病毒感染的疾病，是不需要用抗细菌药物的。但是也有部分家长对抗细菌药物谈虎色变，秉承坚决不用的态度，其实也是不对的。有一个严重泌尿道感染的孩子，家长拒绝使用抗细菌药物，导致孩子肾脏脓肿形成、败血症危及生命。因此合理使用抗细菌药物应该强调的是“合理”两字。“治疗感冒发烧并不是输液就比口服快，也不是药物越贵就越好。针对抗菌药物，人人要做到，不随便购买、不随意喂服，而当需要使用时更不要随意停用。”仇丽茹强调。

哪些药是抗菌药

如何识别哪些药是抗细菌药？仇丽茹请大家记住5个药名：西林、头孢、霉素、沙星、硝唑。

西林，会叫这种名字的药，基本上就属于青霉素类的抗生素，比如阿莫西林、氨苄西林、氟氯西林等，有青霉素过敏史的孩子一定要避开。

头孢，属于最常见的一类抗生素，比如头孢拉定、头孢地尼、头孢甲肟等。

霉素，最常见的如克林霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。

沙星，比如左氧氟沙星等。

硝唑，比如甲硝唑、奥硝唑等。（记者 龙华 通讯员 常宇）

（来源：《湖北日报》2018年1月6日第五版）