2018年医政医管（中医）工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，围绕“实施健康黄石战略”和委党组中心工作和要求，做好医疗管理各项工作。

　　一、落实深化医改重点任务

　　（一）控制医疗费用不合理增长。差异化分解公立医院控费目标。加强院内费用公示排名制度落实。加大控费工作追责问责力度。全市医疗费用增幅控制在10%以内，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下，药占比（不含中药饮片）下降到30%以内。

　　（二）推进医共（联）体建设。提高城区医共体运行效能。大冶市、阳新县完善县域医疗共同体，实施乡村一体化管理，县城内就诊率提高到90%以上。所有医疗共同体建成远程医疗中心，完成医学影像、检验、病理、心电、B超等资料的传输对接，建立“基层检查＋医院诊断”的就医模式。三级公立医院全部参与医联体建设并发挥引领作用。鼓励社会办医疗机构及康复、护理等

　　机构参与医联体建设。组织开展与医联体建设相适应的绩效考核。

　　（三）推进分级诊疗制度落实。推动急慢分治模式，贯彻落实国家关于慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑血管疾病、乳腺癌和甲状腺癌、糖尿病视网膜病变等慢性疾病《分级诊疗技术方案》（国卫办医函〔2016〕1414、1424、1446号、〔2017〕）以及湖北省关于《儿童白血病等22种重大疾病分级诊疗及双向转诊标准（试行）》（鄂卫办发〔2013〕82号）、12个专科113种《常见疾病分级诊疗指南》（鄂卫生计生办发〔2014〕40号）等技术文件，执行常见病种出入院标准和转诊原则，推动急慢分治模式建设。争取由上级医疗机构下转患者数量较2017年增长50%。开展分级诊疗工作督导评估并总结推广成熟经验。

　　（四）推进日间手术服务。各三级医院从省卫生计生委发布的《日间手术病种及术式推荐目录》中，选取不少于5个专业、不少于20个病种开展日间手术。阳新县人民医院、市二医院选取不少于3个专业、10个病种开展日间手术，其他有条件的二级医院可选取若干病种积极开展日间手术，力争2018年底日间手术占本专业择期手术比例达10%。逐步形成“手术在医院、康复在社区”的分级诊疗模式。

　　（五）加快建立现代医院管理制度。落实公立医院经营管理自主权，推动医院管理模式和运行方式转变。大冶市、阳新县组建公立医院管理委员会，制定县级公立医院章程。完善鄂东医疗集团理事会运行机制和对总院长考核办法。修订完善医院工作制度和岗位职责，提高医院管理的科学化、精细化、信息化水平。建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告、内部审计和信息公开制度。在部分社会力量举办的非营利性医院开展制定章程的试点工作。

　　（六）深化医师资格考试制度改革。做好2018年医师资格考试工作。实施短线医学专业加试专业内容的考试。在口腔、公共卫生类别和中医类别中西医结合专业推行计算机化考试。进一步加强实践技能考试基地建设。

　　二、进一步完善医疗服务体系

　　（一）推动医学中心和医疗中心建设。支持鄂东医疗集团创建省级区域医疗中心。在全市范围内，有计划地建设一批具有专科优势的市级肿瘤、心血管、妇产、儿童、传染病、口腔、精神、呼吸、脑血管、老年医学专业医学中心，积极引进新技术项目，使转外就医率下降5%。

　　（二）持续提升县医院医疗服务能力。按照国家卫生计生委《关于全面提升县级医院综合能力工作方案》（国卫医发〔2014〕48号〉要求和《县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准》（国卫办医发〔2016〕12号），指导督促大冶市、阳新县实施县医院能力提升工程，加强专科服务能力，重点提升微创手术、复杂疾病诊断和外转较多病种的医疗服务能力，力争大冶市、阳新县人民医院达到县医院医疗服务能力《推荐标准》。

　　（三）加强临床专科能力建设工作，集中力量补齐专科能力短板。大力支持三级医院、县级医院（含二级医院）创建湖北省临床重点专科。启动开展黄石市第七周期市级临床重点专科评审工作。

　　（四）做好征兵体检和高考体检服务工作。完善工作制度和监察机制，严格工作纪律，严肃追责问责，把好体检关，杜绝人情兵，保证兵员质量。

　　（五）推进“互联网＋”医疗服务。推进智慧医院建设，开展智慧分时段预约诊疗。提高医院信息化水平，实现门诊患者诊间结算、住院患者床旁结算。推进入工智能辅助诊断治疗系统等智能诊疗助手的研究应用，重点提升基层诊断能力，提升医疗服务可及性与同质化水平。推动医共体内的数据交互中心、远程医疗服务中心、医疗资源调配中心建设，实现患者信息互联互通，形成患者有序流动、医疗服务一体化的格局

　　三、不断提升医疗质量和服务水平

　　（一）实施新一轮改善医疗服务行动计划，进一步改善人民群众就医体验。创新医疗服务模式，补齐服务短板、拓展服务领域。以互联网技术破解看病就医难题，建立健全预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、建立医务社工志愿者等5项制度。推广多学科诊疗服务，提高重大疾病医疗救治能力，加强急诊急救服务，支持符合条件的城市三级医院和县级医院整合资源建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心，加强与急救中心（站）的信息互通，提升急诊急救质量和效率。开展智慧医院建设，加强医联体内电子病历信息和电子处方共享，为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务。

　　（二）持续提高医疗质量，确保医疗安全。坚持问题导向，认真开展对村卫生室、诊所、社区卫生服务站等基层医疗机构“四规范两全员”安全管理专项整治活动。即：规范核准抗菌药物静脉输注资质，规范配备医疗急救设备和药品，规范开展从业人员的医疗急救能力培训，规范静脉输液用药行为；实施医疗核心制度全员培训、全员考核。继续落实院长、科主任医疗质量第一责任人的责任，重点推动医疗质量安全核心制度落实，加强重点科室、重点环节的患者安全管理工作，改善用药安全、围术期安全等领域的管理。持续加强医院感染控制工作。实施医疗质量安全不良事件责任倒查。落实《医疗技术临床应用管理办法》，加强医疗技术临床应用事中事后管理。扩大临床路径实施范围，所有二级及以上公立医院2018年年底前实施临床路径管理。加强重大疾病管理，建立儿童白血病、肿瘤、结核、艾滋病等重大疾病治疗体系，实施单病种管理。规范疾病应急救助管理，发挥基金的“救急难”作用。

　　（三）着力加强医院评审评价工作，进一步提升综合考评排位。指导大冶市人民医院做好三级医院等级评审工作。继续开展二级综合医院等级评审工作。加强医疗服务信息统计上报和应用工作。统一和规范病案书写、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语，加强病案首页质控。督促各二级及以上医院认真学习《二级以上综合医院总体考评指标（调整30项）》（鄂医信控函〔2015〕7号），对照2017年度综合考评结果，积极完善改进措施，层层分解落实，确保2018年度全省综合考评排位有所前移。按全省统一部署，逐步建立住院患者医疗服务评价体系，加强DRG方法在医院绩效评价中的应用。

　　（四）进一步构建和谐医患关系。充分发挥医调委的作用，完善医疗纠纷第三方调处的长效机制。推动医责险对一级及以上医院和基层医疗机构全覆盖。加强医院院内医患调解能力建设，把纠纷消除在萌芽状态。加强医疗纠纷信访投诉处理，公开曝光医院医疗纠纷投诉“红黑榜”。深化“平安医院”创建活动，提高医疗机构安全防范能力，加强医院内部防范措施落实，依法严厉打击涉医违法犯罪行为。探索将涉医违法犯罪行为纳入社会诚信体系记录。

　　（五）加快推进护理和医养融合发展。推进护理事业改革发展，加强护士队伍建设，深入推进优质护理，持续提高护理质量。大力提升老年护理服务能力，助力发展医养结合。

　　（六）建立健全新时期血液管理保障机制，确保临床用血安全有效。坚持政府领导、多部门合作、全社会参与的无偿献血长效工作机制，加强无偿献血宣传与组织动员，拓展团体无偿献血模式，积极协调街头自愿无偿献血发展，有效地推进无偿献血工作健康、可持续发展。加强临床用血监督管理，在医疗机构实施临床用血计划，加强医师科学合理用血培训和考核工作，杜绝不合理用血行为。定期对医院开展临床合理用血督导检查，组织科学用血评估，并将评价结果作为医疗质量评价的重要指标，确保临床用血科学、安全、有效。

　　四、贯彻落实《中医药法》和《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》，不断提升中医药服务能力。

　　（一）实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。大冶市和城区的社区服务中心、乡镇卫生院实现国医堂建设全覆盖，阳新县乡镇卫生院国医堂建设达到50%以上。依托市中医医院建立湖北省中医医数据黄石中心，将乡镇卫生院中医馆和城区社区卫生服务中心“国医堂”接入健康信息平台，通过中医电子病历、远程会诊、远程教育、治未病等功能模块，将优质的中医医疗资源下沉到基层。

　　（二）推进中医分级诊疗。支持市中医院通过城区中医专科联盟，加强对社区卫生服务中心国医堂的指导。将中医药服务纳入参与家庭医生签约服务包，鼓励二级以上中医医院中医类别医师到基层服务。

　　（三）加强市县中医医院建设。组织市、县中医医院积极开展“三甲”评审、“文明中医医院”、中医重点专科创建工作。督促市、县中医医院加强“名医堂”、“治未病”科和“中医养生堂”建设，整理一批经典名方，让确有疗效的验方、偏方及治疗手段等脱颖而出。打造“互联网+”中医医院，将中医药智慧医疗覆盖全院，方便群众就医。成立中药饮片和中医护理等中医质控中心。

　　（四）促进中医药事业加快发展。加强中医药人才培养，促进中医药传承创新。贯彻落实《中医药法》精神，规范中医备案诊所及中医医术确有专长人员执业行为。推进中医药养生保健，加强中医药健康管理，发展中医药健康旅游，指导开展中医养生保健、中医药健康旅游示范区、示范基地、示范项目创建工作。贯彻落实国家中医药、发改、民政、财政、人社等12部门《关于促进中医药健康养老服务发展的实施意见》，推动基层医疗机构和中医医疗机构面向老年人群开展中医药服务。支持社会资本举办以中医药健康养老服务为主的护理院和疗养院。指导大冶市、阳新县做好中医药资源普查工作。继续做好综合医院、专科医院中医药工作，指导阳新县妇幼保健院开展中医药工作示范单位创建活动。

　　五、认真做好相关工作

　　（一）积极推进农村贫困人口大病集中专项救治工作。进一步扩大救治病种覆盖面，在2017年9种大病和白内障患者救治的基础上，增加肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤和尘肺病等病种。建立健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助和扶贫资金的协同保障机制，切实降低贫困大病患者就医负担。

　　（二）深入开展对口支援工作。切实落实市中心医院一对一帮扶阳新县人民医院任务,按照省卫生计生委印发的《三级医院对口帮扶贫困县医院考核办法》，完善帮扶工作的考评机制。继续实施城区10家二级及以上医院对口帮扶贫困村、镇健康扶贫工作。

　　（三）加强医学评价评审服务工作。依法开展医疗事故技术鉴定、医疗损害鉴定和职业病鉴定工作，严格落实医师资格考试、卫生专技人员资格考试暨护士执业资格考试的考务管理及相关服务工作。规范疾病应急救助经办服务，发挥基金的“救急难”作用。

　　（四）进一步加强临床检验质量控制工作。定期组织开展医疗机构室间质量评价、室间比对工作。做好临床应用技术第三方评估工作。依托市医疗质控办组织各专业质控中心开展质控标准培训、质量监测与考核活动。

　　六、加强党的建设和行风建设

　　坚持党建引领，将深入贯彻落实党的十九大精神、实施健康中国战略有关要求作为首要任务，以党建促业务。开展新入职医护人员教育和创建优良行风系列活动。建立健全医师和医疗机构征信体系。加强有社会重大影响案件的调查和督办工作，树立行业清风正气。完善行风建设体系工作机制，持续推进医院巡查工作。